медичне обслуговування Архіви

Як продовжити медичне страхувaння? Як змінити страхову компанію?

Після продовження дії візи тимчасового захисту до березня 2024 року біженців з України передусім турбує продовження обов’язкового медичного страхування у Чехії. Роз’яснюємо, як продовжити і цей документ. Також нагадуємо, що у Чехії кожен може змінити медичну страхову компанію – роз’яснюємо, як це зробити

Після того, як 8 січня на порталі МВС була відкрита можливість реєстрації на продовження візи тимчасового захисту до березня 2025 року, чимало громадян та громадянок України, які планують залишатися у Чехії, почали цікавитися продовженням і свого медичного страхувaння. Як його переоформити на весь 2024 рік і перші три місяці 2025 року?

Ілюстрація. Плакат медичної страхової компанії VZP. Тут застрахована більшість українців. Плакат закликає вчасно проводити профілактичні онкологічні обстеження.

Страхувaння у VZP

Більшість новоприбулих українців, які рятуються у Чехії від війни та російської окупації, застраховані у компанії VZP. Детальні роз’яснення, як діяти тим, хто продовжує тимчасовий захист, були опубліковані компанією ще в лютому 2023 року. “Після продовження тимчасового захисту ваше медичне страхувaння також буде продовжено, а також буде видана нова картка медичного страхування, – йдеться на сторінках pomocukrajine.vzp.cz. – Ви можете подати заявку на отримання картки лише перед закінченням терміну дії поточного документа, який ви отримали під час оформлення медичного страхувaння. Тому необов’язково відвідувати наші відділення, якщо ваша картка ще дійсна”.

Компанія VZP для полегшення спілкування створила онлайн-форму, за допомогою якої можна буде безпосередньо сформувати заявку на заміну картки медичного страхування відповідно до продовженого терміну дії тимчасового захисту. Як її заповнити, описано на сайті ProUkrainu тут або тут, також інструкцію українською наводить і безпосередньо VZP тут.

Інформація доступна і українською мовою

Компанія нагадала, що після 150 днів після надання візи тимчасового захисту біженці будуть переведені або до однієї з категорій застрахованих, страховку за яких сплачує держава, або за них сплачуватиме роботодавець, або вони сплачуватимуть за себе самостійно як приватні підприємці (мінімум 2968 чеських крон), або у категорії OBZP (Особа без оподатковуваного доходу) мінімум 2552 чеських крон. Однак у разі продовження тимчасового захисту пільга у 150 днів вже не діятиме. Невиконання цього зобов’язання та подальша несплата медичного страхувaння призводить до виникнення заборгованості перед медичною страховою компанією, яка в крайніх випадках може призвести до суду та виконавчого провадження.

Веб-сайт pomocukrajine.vzp.cz доступний українською та чеською мовами. Тому йти у відділення не потрібно. Діти віком до 18 років та пенсіонери віком від 65 років все ще автоматично застраховані державою, але бажано, щоб вони також заповнили веб-форму на цих сторінках і оновили свою контактну інформацію. Тоді вони будуть вчасно поінформовані про будь-які зміни.
“Ви зможете завантажити картку на телефон або роздрукувати її з комп’ютера. Якщо ви вже особисто відвідали відділення OAMP Міністерства внутрішніх справ Чеської Республіки та маєте нову візову наклейку з продовженим тимчасовим захистом, тепер ви можете подати заявку на заміну картки медичного страхування в будь-якому відділенні VZP”, – додають у страховій компанії VZP. Як це зробити, описано, зокрема, на сайті ProUkrainu тут.

Продовження віз тимчасового захисту

Медичні страхові компанії переважно просять стежити за своїми електронними порталами. Однак загальний процес буде подібним, як і торік — завдяки опублікованій медичною страховою компанією Міністерства Внутрішніх Справ (ZPMVČR) інструкції.

Зареєструватися з метою продовження тимчасового захисту можна до 15 березня цього року лише онлайн тут. На даному порталі ви можете забронювати дату для особистої зустрічі у приймальній Департаменту політичного притулку та міграційної політики Міністерства внутрішніх справ Чеської Республіки — OAMP MV ČR, й отримаєте підтвердження реєстрації на електронну пошту.

При реєстрації та бронюванні термін дії Вашого тимчасового захисту продовжується до 30 вересня 2024 року. У той день, який ви обрали під час онлайн-реєстрації, ви особисто маєте завітати до приймальної OAMP для наклеювання візової наклейки. Із візовою наклейкою ваш тимчасовий захист буде продовжено до 31 березня 2025 року.

Продовжити медичне страхування на основі реєстрації

Ваша обов’язкова участь у системі державного медичного страхування в Чехії пов’язана із наданням тимчасового захисту та терміном дії вашої візи. Якщо вашу візу тимчасового захисту продовжено, ваше медичне страхувaння також буде продовжено – до закінчення терміну дії візи. Якщо ви успішно пройшли процес реєстрації з метою продовження візи тимчасового захисту, необхідно звернутися до Вашої медичної страхової компанії і зробити такі кроки:

якщо ви отримали підтвердження успішної реєстрації електронною поштою, тобто продовження візи до 30 вересня 2024 року, надішліть його та інші важливі документи, ідентифікаційні та контактні дані вашій страховій компанії;
це можна зробити особисто у відділенні не раніше, ніж через 48 годин (у клієнтському центрі VZP порекомендували звертатися не раніше, ніж через 5 днів) після підтвердження реєстрації, або поштою, електронною поштою або через особистий електронний кабінет страхової компанії — у залежності від того, де ви застраховані;
страхова компанія доставить вам підтвердження про продовжене до 30 вересня 2024 року медичне страхувaння в електронному вигляді або поштою.

Продовжити медичне страхувaння на основі отриманої візи

Якщо візова наклейка була приклеєна до вашого проїзного документа (закордонного паспорта тощо), а віза для тимчасового захисту була продовжена до 31 березня 2025 року, надішліть копію візової наклейки (та інших важливих документів, ідентифікаційну та контактну інформацію) вашій страховій компанії. Вона доставить підтвердження про продовження медичного страхувaння станом до 31 березня 2025 року в електронному вигляді або поштою.

Страхова компанія також може запросити Вас і прийняти особисто із наклеєною візою тимчасового захисту. Візьміть усі важливі документи, прийдіть у клієнтський центр вашої медичної СК не раніше, ніж через 48 годин після наклеювання візової наклейки (у клієнтському центрі VZP порекомендували не раніше, ніж через 5 днів, але не пізніше, ніж за 6 тижнів до кінця дійсного страхування). Якщо всі документи будуть у порядку, клієнтський центр видасть Вам нову страхову медичну довідку до дати продовженого тимчасового захисту.
Наразі громадянам України із тимчасовим захистом не видаються пластикові посвідчення про страхування, а лише замінний документ на аркуші паперу A4. Також вони не можуть користуватися електронними особистими кабінетами страхових компаній, такими як, наприклад, mojeVZP.

Перехід до іншої медичної СК – вільний, однак можливий раз на рік у двох термінах

Застрахований має право вільно переходити до іншої медичної страхової компанії. Така можливість передбачена лише 1 раз на рік у двох хвилях термінів. Страхові компанії рекомендують подавати заявки у перший термін від 1 січня до 31 березня, щоб стати застрахованим у них від 1 липня. Або ж є можливість подати заявку у другий термін – від 1 липня до 30 вересня, і тоді страхувaння у новій компанії почнеться від 1 січня наступного року. Для переходу до іншої страхової компанії достатньо просто на сайті обраної медичної страхової компанії подати заявку про бажання перейти до неї – і все. Страхові агенти і юристи вашої нової медичної СК самі залагодять формальності, у тому числі знімуть застрахованого із реєстрації у попередній медичній СК.

У Чехії – сім медичних страхових компаній

Незважаючи на обмежені для певної галузі чи підприємства назви (наприклад, для працівників банків, шахт, військових, поліції тощо), медичні СК у Чехії відкриті для всіх. Ось перелік інтернет-сторінок усіх медичних страхових компаній Чехії, і, зокрема, з їхніми орієнтованими на громадян України розділами. На сторінках зможете знайти і контакти компаній та адреси їхніх найближчих до вас відділень:

Загальногромадська медична страхова компанія VZP (код 111) – допомога Україні

Військова медична страхова компанія ЧР VOZP (код 201) – інформація про медичне обслуговування громадян України

Чеська промислова медична страхова компанія ČPZP (код 205) – інформація для громадян України

Галузева медична страхова компанія працівників банків, страхових компаній та будівельної сфери OZP (код 207) – інформація для українських застрахованих із наданим тимчасовим захистом

Медична страхова компанія працівників “Шкода” ZPŠ (код 209) – звертаємо увагу на зміни у медичному страхуванні громадян з України

Медична страхова компанія Міністерства внутрішніх справ ZPMVČR (код 211) – Україна

РБП, медична страхова компанія RBP (код 213) – портал українською мовою

Нагадуємо про правило 150 днів

Не забувайте про обов’язок повідомити медичну страхову компанію, хто є платником ваших страхових внесків. Якщо Ви маєте тимчасовий захист менше 5 місяців (150 днів) — внески за вас сплатить держава. Якщо Ви з тимчасовим захистом перебуваєте у Чехії понад 5 місяців — потрібно потурбуватися про оплату внесків на медичне страхування: так, як це роблять усі інші жителі Чехії — громадяни цієї країни або іноземці. Якщо ви систематично і увесь день піклуєтеся про одну дитину до 7 років або двох і більше дітей до 15 років — страхові внески за вас і надалі сплачуватиме держава, але про це слід належно повідомити страхову компанію та надати відповідні документи. Те саме стосується і самих дітей, а також осіб похилого віку понад 65 років.
Мінімальна сума внесків фізичних осіб у 2024 році — 2552 чеських крон на місяць. Її слід сплачувати, якщо ви є так званою особою без доходів, які підлягають оподаткуванню (OBZP). Якщо ви працюєте, маєте угоду про головні трудові відносини, то вам нема про що турбуватися — вашим платником є працедавець, який вираховує внески із вашої зарплати і перераховує медичній страховій компанії. Якщо Ви — приватний підприємець, внески на медичне слід сплачувати самостійно — для осіб, які самостійно заробляють, мінімальний внесок на медичне страхування становить 2968 чеських крон на місяць.

Читайте також на сайті ProUkrainu: Заступник директора VZP про страхування біженців: 150 днів, пільги, кроки, реєстрації

Читайте також: Як знайти терапевта чи стоматолога

30. 9. 2024 0

Здоров'яЗдоров'яКорисні порадиНовини

Як знайти терапевта, стоматолога чи іншого лікаря у Чехії? Порадник пацієнта від МОЗ

Страхова, бази даних та спеціальні українські “точки” у деяких лікарнях допоможуть знайти лікаря, у тому числі стоматолога, якщо йдеться про ненагальну медичну допомогу. Також можна поскаржитися МОЗу, якщо вам не вдається знайти лікаря. Є ціла брошура українською мовою, у якій детально описано права пацієнтів.

Перед багатьма новоприбулими українцями та українками, які знайшли тимчасовий притулок у Чехії, постає необхідність звернутися до лікаря. Заболить зуб, якась хвороба, алергія на щось, просто пройти медогляд, або ж придбати якісь ліки, які в Україні продаються вільно в аптеках, а в Чехії — тільки за рецептом від того ж лікаря…

Ситуація більш буденна, бо ж не настільки критична, щоб викликати швидку. Однак якщо медична допомога потрібна вже, сьогодні або завтра, то що робити у таких випадках? Як знайти терапевта, педіатра, стоматолога?..

Допоможуть знайти лікаря: страхова, бази даних, UA Point

Є кілька варіантів швидкого або порівняно швидкого пошуку лікаря.

1. Звернутися до UA Point у лікарнях

UA Point-и — це пункти невідкладної допомоги, які були створені навесні 2022 року спеціально для українських біженців. Вони надавали первинну допомогу українцям та консультації. Створені такі пункти при Клінічних (у Чехії їх називають Факультетськими) лікарнях у великих містах. Зокрема, у Празі було 5 таких пунктів, у Брні — 2, у Градці Краловому, Оломоуці, Остраві й Плзні — по одному. Утім, багато таких пунктів вже закриті, залишилися їх тільки одиниці. Медичну допомогу українцям можуть надати на загальних підставах у приймальних відділеннях лікарень.

2. Самостійно пошукати лікаря

Це можна зробити через загальні та спеціалізовані бази даних. Це, насамперед,

Чеський Національний реєстр постачальників медичних послуг.

а) Національний реєстр постачальників медичних послуг Чеської Республіки

Тут, за допомогою «розширеного пошуку», можна знайти найближчого лікаря у вашому районі — терапевта, педіатра, стоматолога тощо. У більшості випадків також детально вказані телефонні та інші контакти, договірні медичні страхові компанії тощо. Сайт створено Інститутом медичної інформації та статистики та Медичним факультетом Університету імені Масарика у місті Брно, тому інформація, подана на ньому — дуже достовірна.

б) база даних лікарів znamylekar, якою користуються і чеські громадяни. Дана база даних є частиною глобальної мережі Docplanner, яка діє у багатьох країнах;

в) спеціалізований додаток ULekare, створений чеськими лікарями, які з власної волі та з власних переконань вирішили допомагати українським біженцям. Тут можна як проконсультуватися онлайн українською мовою, так і за допомогою медсестри знайти лікаря для очного прийому.

Україномовна сторінка чеського порталу “У лікаря”.

г) портал “Лікарі для України” — це чудовий сайт, через який біженці можуть знайти навіть безкоштовну медичну допомогу без медичного страхування, або якщо таке ще не оформлене. Сайт створили самі чеські лікарі, які погодилися підтримати Україну та українців. На даний час у його базу даних входить біля 600 лікарів різних спеціалізацій.

3. Звернутися до медичної страхової компанії

Медична страхова компанія теж допомагає у пошуку необхідного лікаря. Переважна більшість українських біженців застраховані у СК VZP (україномовний сайт компанії – тут). Вона, як найбільша в країні, дійсно має допомогти знайти лікаря як загальної практики, так і вузькопрофільного спеціаліста. Треба зайти у відділення VZP, де допоможуть знайти доступних лікарів загальної практики (або лікарів загальної практики для дітей та підлітків) у списку договірних партнерів VZP. У відділенні нададуть контактну інформацію. Однак зі списком лікарів та медичних установ, з якими VZP має підписаний договір, можна ознайомитися і самостійно ось за цим посиланням. Лікар з цього списку не мав би відмовлятися прийняти вас, у тому числі під постійний нагляд; в іншому випадку треба попросити, щоб він надав письмову відмову із зазначенням її причини. Тоді компанія VZP може звернутися до цього лікаря і спробувати знайти оптимальне рішення конкретної проблеми.

Україномовна сторінка медичної страхової компанії VZP

Також у компанії VZP працює спеціальна програма VZP PLUS – ДОСТУПНІСТЬ, метою якої є посилити тимчасову доступність лікарів загальної практики. Учасник програми щотижня проводить прийом пацієнтів принаймні до 18 години вечора.

З’ясувати доступність лікаря чи медичної послуги – це обов’язок страхової медичної компанії (список усіх медичних страхових компаній та деталі знайдете тут). Якщо страхова компанія не може знайти лікаря, пацієнт має право подати скаргу через спеціальний формуляр на сайті Міністерства охорони здоров’я Чехії тут.

Як знайти лікаря-стоматолога в Чехії?

Знайти стоматолога у Чеській Республіці, який готовий прийняти пацієнта просто “вже”, навіть за оплату, дуже непросто навіть місцевим жителям. У Празі та Брні, наприклад, велика кількість стоматологічних клінік, але при спробі їх контактувати переважно звучить відповідь “нових пацієнтів не набираємо”. Або можуть прийняти через дуже тривалий термін — за місяць, два і більше. При гострому зубному болю радять звертатися у невідкладну стоматологічну допомогу, але тут переважно хіба що вколють знеболююче, а довготривалі стоматологічні послуги не надаватимуть.

Список стоматологів проекту “Лікарі за Україну”.

То що ж робити, якщо ви — біженець з України, у вас болить зуб або його необхідно запломбувати, доки не пізно, а ви недостатньо добре володієте чеською, щоб порозумітися із лікарем? Дійте таким чином:

1. Зайдіть на сайт проекту “Лікарі за Україну” тут

Тут зібрана база даних лікарів, які з розумінням ставляться до українських біженців і готові прийняти їх щонайшвидше. Деякі пропонують тільки невідкладну допомогу, деякі — комплексну. База містить їхні контакти, сайти тощо.

Також можна проконсультуватися з лікарем через проект “У Лікаря” тут.

Є також можливість знайти лікаря-стоматолога через чеську стандартну базу даних “Знайомий лікар”. Якщо обрати спеціалізацію лікаря “стоматолог” (“zubař”), то неможливо не помітити, що доволі велика кількість має українські прізвища. Тобто, швидше за все, з такими лікарями буде легко порозумітися новоприбулим пацієнтам з України. Знайти лікарів-стоматологів через базу даних “Знайомий лікар” можна тут.

2. Чеська стоматологічна палата (ČSK)

Вона об’єднує всіх стоматологів Чеської Республіки, і може допомогти вам знайти стоматолога за місцем проживання. Вона регулярно оновлює на своєму веб-сайті список стоматологі в (ось тут), які приймають нових пацієнтів.

3. Медична страхова компанія

Тут також можуть допомогти з пошуком – просто зв’яжіться з вашою страховою компанією та попросіть допомоги у пошуку доступного стоматолога. Більше двох третин стоматологів і клінік мають договір принаймні з однією медичною страховою компанією. Найчастіше це Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) (пошук лікарів та медичних установ, з яким VZP має договір, здійснюється тут, у поле пошуку задайте слово stomatologie) та Oborová zdravotní pojišťovna (OZP) — тут лікаря-стоматолога можна знайти у он-лайн базі даних.

Атлас лікарів на сайті медичної страхової компанії OZP

Наприклад, 147 із загальної кількості 246 стоматологічних кабінетів, які приймають нових пацієнтів, мають договір із VZP, а 21 лікар-стоматолог має договір із сімома страховими компаніями. VZP також має бонус-програму VZP ПЛЮС – СТОМАТОЛОГІЯ, за якою надається премія лікарю за реєстрацію нового пацієнта та регулярний догляд за зареєстрованими пацієнтами

Яке лікування зубів покриває страхова компанія?

Робота стоматологів у Чехії, як і всіх інших лікарів, оплачується за рахунок страхової компанії. Обов’язок лікаря — запропонувати пацієнту лікування, яке повністю покривається державним медичним страхуванням. Це перелік діагностичних та лікувальних процедур із використанням стандартних матеріалів, який можна знайти за цим посиланням. Для цих процедур будь-яке відшкодування з боку пацієнта є неприпустимим — лікар не може вимагати від пацієнта жодної додаткової оплати.

З 2019 року амальгаму для зубів можна використовувати лише у формі капсул у заздалегідь визначених дозах, а використання ртуті заборонено.

Якщо лікування має вищий стандарт, воно не покривається загальним медичним страхуванням, і пацієнт оплачує всю процедуру сам. Ціни на ці послуги розраховуються на підставі індивідуального розрахунку операції; пацієнт має право перед початком лікування ознайомитися з ціною процедури та ознайомитися з прайс-листом даної операції.

Наприклад, на сайті однієї зі стоматологічних ординацій “Наш стоматолог” прямо вказано, які стоматологічні процедури у даній ординації безкоштовні (тобто покриваються медичною страховою компанією), а які – оплачуються пацієнтом.

Брошура чеського міністерства охорони здоров’я для українських пацієнтів.

Порадник пацієнта від МОЗ Чехії

Для кращої орієнтації українських громадян у чеській системі охорони здоров’я МОЗ ЧР перевидало інструкцію “Радник пацієнта”, у якій описано все, що необхідно знати іноземцю при зверненні до чеської медичної установи. Наприклад, у брошурі, з якою можна ознайомитися тут (формат .pdf) , йдеться про безпеку пацієнта, зокрема запобігання виникненню й поширенню інфекційних захворювань, про супровід з метою підтримки, перекладу тощо, про право на вибір постачальника медичних послуг (закладу охорони здоров’я), одержання інформації про стан власного здоров’я, право на надання безкоштовної медичної допомоги чи подання скарги, право на ознайомлення з медичною документацією тощо.

Також у брошурі дізнаєтеся, що потрібно взяти з собою у разі візиту до амбулаторного лікаря чи що робити, якщо не можете знайти постачальника медичних послуг. Як обрати лікарню, за якими критеріями, що взяти з собою в лікарню і чого не брати, що не дозволяється робити і які обов’язки під час перебування в лікарні, як вести розмову з хірургом чи з анестезіологом, час очікування та порядок запису пацієнтів на медичні процедури, коли застосовується примусова госпіталізація тощо — про це теж йдеться у пораднику. Видання пояснює і лікарські засоби й попередження про основні відмінності, які існують між ними та деякими іншими категоріями виробів на ринку, розповідає про рецепти, терміни їхньої дії і таке інше. В останньому розділі йдеться про невиліковні хвороби, догляд за хворими тривалий час, смерть близької людини чи організацію похорону. У додатках дізнаєтеся про основні контакти, скажімо на крайові санітарно-епідеміологічні служби, медичні страхові компанії, організації та асоціації пацієнтів, різні зразки документів тощо.

27. 9. 2024 0