Редакція ProUkraїnu отримала десятки питань про медичне страхування для дітей після переходу на спеціальний дозвіл на довгострокове перебування. Розбираємося, як відбуватиметься оплата страхування за дітей до 18 років? Про яку суму йдеться? Чи є пільги або знижки? Якщо дитина навчається в Чехії, чи потрібно також оплачувати страхування? Що у випадку студентів? Якщо залишатися на тимчасовому захисті, чи й надалі страхування оплачуватиме чеська держава?Декілька коментарів із соціальних мереж ProUkrainu:”А якщо на довготривалому перебуванні дитина буде навчатися, то також сплачує держава?“”А якщо дитина навчається в середній школі, за нього все одно треба платити батькам?“”Діти не заробляють, до чого тут мінімальна зарплатня? Хіба це не порушення наших прав? Хіба страхування неповнолітніх може бути обов’язковим? А якщо двоє, троє, четверо дітей?“”Якщо я хочу перейти на довгострокове перебування, то за дітей повинна сплачувати сама у комерційній страховій? Чи у державній? Чи можна звернутись до парламенту, яке міністерство займається цими вимогами, щоб за дітей, які навчаються, страхування оплачувала держава?“

Тимчасовий захист і страхування для дітей

Медичне страхування для дітей до 18 років та довгострокове перебування

• Відповідно до змін до закону, з 1 січня 2024 року, всі діти віком до 18 років, що мають дійсний дозвіл на довгострокове перебування, підлягають державному медичному страхуванню. Це стосується всіх видів довгострокового перебування, незалежно від їхньої мети (включно зі спеціальним дозволом на довгострокове перебування).
• Участь у державному медичному страхуванні є обов’язковою за законом, обрати комерційне медичне страхування у цьому випадку не можна. Проте можна вибрати медичну страхову компанію для дитини.
• Страхові внески за дітей сплачує законний представник за кожен календарний місяць на рахунок відповідної страхової компанії, в якій дитина застрахована.
• Сума є однаковою у всіх семи страхових компаній та для всіх застрахованих осіб. Розмір внеску визначається законом та розраховується як 13,5% від мінімальної заробітної плати. У 2024 році мінімальна заробітна плата становить 18 900 крон, відповідно страховий внесок – 2 552 крон на місяць. У 2025 році мінімальна заробітна плата становитиме 20 800 крон, а страховий внесок – 2 808 крон.
• Щодо пільг або знижок для оплати медичного страхування за дітей до 18 років у Міністерстві охорони здоров’я Чехії відповіли: “Страховий внесок встановлюється на рівні мінімальної заробітної плати і відповідно є найнижчим розміром страхового внеску, який застраховані особи сплачують самостійно. Закон не дозволяє коригувати цю мінімальну суму будь-якими іншими знижками чи пільгами”.
• Державне медичне страхування припиняє діяти, коли дитині дитині виповнюється 18 років або коли закінчується термін дії дозволу на довгострокове перебування. Після 18 років потрібно оформити комерційне медичне страхування.

• Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky,
• Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky,
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna,
• Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví,
• Zaměstnanecká pojišťovna Škoda,
• Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
• Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna.

Медичне страхування і чеська початкова чи середня школи

• Чимало батьків запитують, якщо дитина навчається у чеській школі, чи потрібно буде також сплачувати страхування самостійно. Навчання в чеській початковій чи середній школі ніяк не впливає на медичне страхування. Це є однією з умов отримання спеціального дозволу, та не стосується страхування. Діти до 18 років з дійсним дозволом на довгострокове перебування, залишаються в системі державного медичного страхування. Це стосується всіх видів довгострокового перебування, незалежно від їхньої мети (включно зі спеціальним дозволом на довгострокове перебування). Страхові внески сплачують законні представники за кожен календарний місяць. У 2025 році страховий внесок становитиме 2 808 крон.

Студенти

• За студентів від 18 до 26 років з тимчасовим захистом медичне страхування сплачує чеська держава.
• Студенти з довгостроковим перебуванням мають доступ тільки до комплексного комерційного страхування, як дорослі. Проте якщо вони працевлаштовані у чеського роботодавця на основні трудових відносин (hlavní pracovní poměr, HPP), угоди про трудову діяльність (dohoda o pracovní činnosti, DPČ) з місячним заробітком від 4 000 крон або угоди про виконання певної роботи (dohoda o provedení práce, DPP) з місячним заробітком від 10 001 крон, то страхування за них сплачуватиме працедавець.
• На медичне страхування у разі довгострокового перебування не впливає, чи громадянин або громадянка України навчається у чеському вищому навчальному закладі, чи ні. Для всіх студентів із довгостроковим перебуванням із країн, що не входять до ЄС, доступне тільки комерційне страхування.
• У разі комплексного комерційного медичного страхування обсяг медичних послуг, що покриваються, а також сума й спосіб сплати страхових внесків визначаються відповідною комерційною страховою компанією.
• Комплексне комерційне страхування необхідно придбати наперед на визначений період.
• Щодо комерційного страхування, то такі послуги надають чимало компаній. Найбільш відомі: PVZP, Maxima, Axa Assistance, Slavia, Uniqa.

Спеціальний дозвіл та тимчасовий захист

Найбільша страхова компанія VZP станом на кінець 2024 року зареєструвала близько 311 тисяч осіб з тимчасовим захистом, з них 137 тисяч жінок, 90 тисяч чоловіків і 84 тисячі дітей. З цієї кількості 94 тисячі людей наразі працюють, 12 тисяч зареєстровані як ФОП, а ще 62 тисячі – як особи без доходу, тобто сплачують страхування самостійно. Редакція ProUkraїnu звернулася до VZP з питаннями, як погасити борг, що буде, якщо цього не зробити та що в разі призупинення страхування менше, ніж на шість місяців?

Як перевірити страхування?

Є декілька способів перевірити страхування (здравотку) в Чехії: особисто у відділенні VZP, за допомогою спеціального формуляру або в застосунку Moje VZP (недоступний для українців із тимчасовим захистом).

Інші страхові компанії також мають застосунки: OZP – застосунок VITAKARTA та VoZP – VoZP Online.

Особисто у відділенні VZP

У відділенні VZP можна отримати виписку (vyúčtování pojistného), чи має людина заборгованість. Не потрібно нічого заповнювати, достатньо показати посвідчення особи. Така виписка безплатна. Якщо заборгованості немає, то також можна отримати підтвердження про це (potvrzení o bezdlužnosti). Заяву на отримання підтвердження про відсутність заборгованості можна також послати поштою чи на електронною адресу – podatelna@vzp.cz. Страхова компанія VZP також самостійно інформує клієнтів про заборгованість.

Спеціальний формуляр

На сторінці для осіб із тимчасовим захистом з назвою VZP pomáhá за допомогою спеціального формуляру можна дізнатися, чи роботодавець зареєстрував працівника для сплати медичного страхування.

Застосунок Moje VZP

Застосунок Moje VZP недоступний для осіб із тимчасовим захистом. Однак за допомогою програми можна подати заявку на внесок із фонду профілактики, переглянути та перевірити огляд медичних послуг, повідомити нову контактну інформацію, подати запит на нову картку в разі втрати попередньої та перевірити, чи роботодавець сплачує внески та чи є заборгованість.

“За поточних умов неможливо надати застрахованим особам з України, які отримали притулок у Чехії (незалежно від їхньої національності чи громадянства), доступ до застосунку Moje VZP”, – відповіли в компанії VZP редакції ProUkrainu, без уточнень, у чому саме причина. Але водночас там повідомляють, що VZP публікує пропозиції на своєму сайті, у соціальних мережах або через різноманітні кампанії. Також для біженців створили україномовний Telegram-канал та спеціальний україномовний сайт.

Як можливо погасити борг?

• У VZP рекомендують якнайшвидше звернутися до компанії або телефоном, або особисто у відділення відповідно до місця проживання та попросити надати інформацію про поточну суму заборгованості, а також уточнить, з чим це пов’язано. Найчастіше йдеться про несплачені страхові внески та штрафи або сплату неправильної суми.
• Інколи може статися, що заборгованість є помилковою, і застрахована особа зможе довести, що платила внески або за неї повинна була сплачувати держава (наприклад, у випадку студентів). У таких випадках VZP вилучить недоплату з реєстру, повністю або частково, відповідно до поданих документів.
• У компанії наголошують, що до повної сплати внеску боржникові постійно нараховується пеня за кожен день прострочення у формі штрафу. Розмір пені встановлюється Законом № 592/1992 Зб. законів про внески на державне медичне страхування.
• Якщо особа має заборгованість необхідно якнайшвидше вирішити ситуацію. У разі наявності грошей на погашення боргу, потрібно сплатити його на відповідний рахунок VZP.

Чи можливо сплатити борг частинами?

У VZP відповіли, що можливість оплати боргу частинами не передбачена законом. Однак застраховані особи можуть сплачувати борги у формі графіку внесків на підставі письмової заяви. Графік внесків (splátkový kalendář) – документ, що встановлює, коли і в якому розмірі боржник буде сплачувати борг. Недотримання графіку внесків, як правило, пов’язане із санкціями (пеня). Укладанням графіку внесків боржник визнає свій борг. У VZP кажуть, що це можливо, якщо особа не в змозі сплатити всю суму заборгованості відразу. Кожна заява розглядається індивідуально та відповідно до конкретної ситуації.

1. Щоби сплатити борг у формі графіку внесків необхідно прийти у будь-яке відділення VZP. Там особа може ознайомитися з умовами та можливостями залежно від її конкретного випадку.
2. Після цього необхідно заповнити Заяву про графік внесків та надіслати до VZP. Це можна зробити кількома способами: через електронну скриньку даних (i48ae3q), електронною поштою на адресу – podatelna@vzp.cz, поштою або особисто у відділенні.

Борг не сплачено, що буде?

У разі ігнорування та несплати боргу, VZP оформить видачу виконавчого листа про стягнення боргу (exekuční titul). Виконавчий лист – це рішення або інший документ, виданий уповноваженим органом, який є підставою для примусового виконання, якщо зобов’язання, зазначене в ньому, не виконується добровільно. Згодом (після того, як лист набуде законної сили) його може бути передано для примусового стягнення. Якщо боржник сплачує борг у розмірі, зазначеному у виконавчому листі, на рахунок VZP, виконавче провадження припиняється. Якщо боржник цього не зробить, настає так звана “жорстка фаза” стягнення боргу в рамках податкового стягнення (daňová exekuce) або в режимі закону (Exekuční řád). Податкове стягнення використовується для стягнення податкової заборгованості та штрафних санкцій, накладених у податковому провадженні. Заборгованість – це сума податку та супутні платежі, що не були сплачені до цього часу, незважаючи на закінчення терміну сплати податку. Після цього недоплата розглядається як податковий борг суб’єкта.

Що станеться, якщо особа призупинить страхування, а потім повернеться менш ніж через шість місяців?

Якщо застрахована особа повернеться раніше й, у такий спосіб, не буде дотримана вимога про безперервне перебування за кордоном протягом принаймні шести місяців, то не будуть застосовуватися положення закону, що стосуються довгострокового перебування. Тому застрахована особа повинна сплатити страховий внесок, включно з пенею, як якщо б виїзд взагалі не відбувся, за ставкою, що діяла у відповідний період для осіб без оподатковуваного доходу або самозайнятих осіб (якщо застрахована особа в той час активно працювала в Чеській Республіці). Або надати докази того, що внески сплачує чеська держава, якщо особа належить до цієї категорії.

Матеріал підготовлено для видання ProUkrainu громадською організацією ProUA z. s. за підтримки Управління Верховного комісара ООН у справах біженців Організації Об’єднаних Націй (УВКБ ООН) UNHCR

Читайте також:

У 2025 році українці з тимчасовим захистом зможуть перейти на спеціальний дозвіл на довгострокове перебування. Перехід означатиме й зміну страхування. Зокрема, ZDP не передбачає доступ до державного медичного страхування, якщо особа не працевлаштована за трудовим договором у Чехії. Проте кожен іноземець повинен бути застрахований у Чехії. Розбираємося, яка різниця між державним та комерційним страхуванням? Що у випадку страхування дітей та пенсіонерів? Та які є страхові компанії?

Нагадаємо, що однією з пільг тимчасового захисту є доступ до системи державного медичного страхування. Крім ТЗ, такий доступ мають тільки іноземців із дозволом на постійне проживання і громадяни Чехії та, за певних умов, громадяни ЄС та члени їхніх сімей. Серед іншого, біженці мають безплатне медичне страхування упродовж 150 днів з моменту надання візи. Після цього періоду чеська держава продовжує сплачувати страхування за вразливих осіб із тимчасовим захистом (діти до 18 років; студенти в Чехії або в Україні, віком від 18 до 26 років; особи, що особисто впродовж дня доглядають за однією дитиною, віком до 7 років чи двома і більше, віком до 15 років; особи, що оформлені у Центрі зайнятості; люди, старше 65 років).

Державне медичне страхування іноземців

• Доступ до державного страхування мають іноземців із дозволом на постійне проживання або іноземці, що працюють за трудовим договором у Чехії.
• Обсяг медичних послуг, що покриваються, а також розмір і спосіб сплати внесків визначаються законом. Сума однакова для всіх семи страхових компаній, що надають державне медичне страхування.
• Внески за страхування потрібно сплачувати щомісяця.

Комерційне медичне страхування іноземців

• Інші іноземці (ФОП, економічно неактивні члени сім’ї іноземців, студенти) зобов’язані сплачувати комерційне медичне страхування у Чехії. До цієї категорії належатимуть і особи із ZDP старше 18 років. Проте у разі працевлаштування за трудовим договором, страхування сплачуватиме роботодавець.
• Є два види комерційного медичного страхування іноземців: страхування необхідної та невідкладної медичної допомоги під час поїздок (туристичне страхування) і комплексне медичне страхування.
• У разі комплексного комерційного медичного страхування обсяг медичних послуг, що покриваються, а також сума й спосіб сплати страхових внесків визначаються відповідною комерційною страховою компанією.
• Комплексне комерційне страхування необхідно придбати наперед на визначений період.

“Комплексне комерційне медичне страхування буде обов’язковим для громадян України, які не працюють у чеського роботодавця і яким виповнилося 18 років. Вони обиратимуть комерційну страхову компанію, в якій хочуть бути застрахованими. Обрана комерційна страхова компанія оплачуватиме відповідні медичні послуги для своїх застрахованих осіб, а застраховані особи сплачуватимуть їй страхові внески відповідно до параметрів, встановлених страховою компанією”, – відповіли у Міністерстві охорони здоров’я Чехії редакції ProUkrainu.

Які є страхові компанії?

Загалом у Чехії є сім страхових компаній, що надають загальнообов’язкове медичне страхування:

• Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky,
• Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky,
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna,
• Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví,
• Zaměstnanecká pojišťovna Škoda,
• Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
• Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna.

Щодо комерційного страхування, то такі послуги надають чимало компаній. Найбільш відомі:

• PVZP,
• Maxima,
• Axa Assistance,
• Slavia,
• Uniqa.

Отримати консультацію щодо страхування можна у таких організаціях для іноземців:

• Інтеграційний центр Прага,
• Центр інтеграції іноземців,
• InBáze.

Медичне страхування для дітей до 18 років

Відповідно до закону всі діти віком до 18 років, які мають дозвіл на довгострокове перебування, підлягають державному медичному страхуванню. Страхові внески за них сплачує законний представник безпосередньо на рахунок відповідної страхової компанії, в якій дитина застрахована. Страховий внесок є однаковий для всіх застрахованих осіб. Сума визначається законом та розраховується як 13,5% від мінімальної заробітної плати. У 2024 році мінімальна заробітна плата становить 18 900 крон, відповідно страховий внесок – 2 552 крон на місяць. У 2025 році мінімальна заробітна плата становитиме 20 800 крон, а страховий внесок – 2 808 крон.

Щодо пільг або знижок для оплати медичного страхування за дітей до 18 років у Міністерстві охорони здоров’я Чехії відповіли: “Страховий внесок встановлюється на рівні мінімальної заробітної плати і відповідно є найнижчим розміром страхового внеску, який застраховані особи сплачують самостійно. Закон не дозволяє коригувати цю мінімальну суму будь-якими іншими знижками чи пільгами”.

Медичне страхування для пенсіонерів

Пенсіонери, які мають дозвіл на довгострокове проживання, а також всі особи, які досягли 18-річного віку, повинні сплачувати комплексне комерційне страхування. “Оскільки комерційні страхові компанії самостійно встановлюють правила сплати страхових внесків, сума внесків для пенсіонерів може відрізнятися залежно від страхової компанії, навіть з огляду на стан здоров’я або його очікуваний розвиток”, – наголошують у Міністерстві охорони здоров’я Чехії. Про точні суми страхових внесків потрібно дізнаватися у конкретної страхової компанії.

Матеріал підготовлено для видання ProUkrainu громадською організацією ProUA z. s. за підтримки Управління Верховного комісара ООН у справах біженців Організації Об’єднаних Націй (УВКБ ООН) UNH Читайте також: Як продовжити медичне страхувaння? Як змінити страхову компанію? Як знайти терапевта, стоматолога чи іншого лікаря у Чехії? Порадник пацієнта від МОЗ